“在医疗服务供给侧改革中，核心资源是医生，关键步骤是医生社会化，主要工具是医生集团”。10月23日-25日，由中国非公立医疗机构协会、上海市社会医疗机构协会、上海交大社会医疗机构研究所指导，《看医界》传媒主办的2020上海医交会（第三届全国医交会——中国品牌医疗合作交流大会）在上海召开，卓壮医生集团CEO张梁平在大会上分享了在新冠疫情冲击和其他突发状况下，医生集团协同医疗机构基于多年持续的医疗团队建设，助力合作医疗机构度过难关的案例，提出医生集团在城市医疗服务中有“压仓石”的特殊作用。
据介绍，卓壮医生集团成立于2014年8月，全国第二家举旗医生集团运营的医生合伙执医团队。旗下控股3家医生集团（超声、镜检、健管）和2家诊所，为区域内超过30家医疗机构提供第三方医疗服务。以突破健检瓶颈业务超声医学板块入手，聚焦医生端6年，完成了从检查、诊断到MDT医疗决策的健康管理服务闭环，在私家医生服务领域成为多家医疗平台的合作伙伴。
助力市级医疗机构化解双重危机
疫情冲击下，不少医疗机构面临生存发展困境。卓壮合作的医疗机构也不例外，在疫情冲击下，医疗机构出现固定医生因疫情缺岗、在岗医生不足的现象，而医生集团以第三方社会资源提供医生及时补缺补岗服务，支撑合作医疗机构有序稳定地完成了工作。
疫情带来的消极影响在3月份之后逐渐恢复，然而又一起突发危机来了。
3月份，泉州突发一起塌楼事故，在全市排查隐患过程中，3月16日，卓壮合作的医疗机构—汕尾市妇幼保健院因大楼结构问题被迫暂时关闭，整个医院停诊，超声业务受到了前所未有的危机。
“已预约的检查和日常刚需怎么满足？整个超声医学科的十多位成员怎么安置？”张梁平介绍，当时，为应对这一突发状况，医生集团制定紧急方案，尽最大努力满足医疗机构及患者的需求。
“3月16日医院停诊之后，之前预约好的孕期排畸等公卫检查重新分时分诊。在市领导、局领导、院领导和中山医院的支持下，48小时内协调多方资源、签约谈判，在完成新物业规范设置、转场重置软硬件设备设施后，从20号开始，妇幼超声团队一分为二，入驻汕尾市人民医院2号楼三楼临时应急和汕尾中山医院1号楼一楼创建妇产超声科，原预约检查约700位孕妈和常态化超声检查需求均得到响应，避免了医患双方焦虑情绪的蔓延和爆发群体性事件。”
张梁平介绍，在新冠疫情和医疗机构物业关停的双重危机下，医生集团以极强的主观能动性支撑起整个城区的孕产超声医疗服务，协助城市公卫医疗及合作医疗机构，共渡难关。
医生集团助解基层医疗人才困境
“深圳有20个区域化的医疗集团，而目前卓壮正在与其中的一个医疗集团开展合作，其下属有80多家社区健康服务中心，机构里都配置了彩超设备，但由于缺少能注册执医的超声医生而出现设备空闲，无法发挥实效。卓壮与医疗集团合作组建社康中心超声工作室，把医生集团优质医生资源下沉，为基层医疗机构提供人才、技术和信息平台支撑，在疾病检查、诊断环节，要舍得投入三甲医院的配置，医生和设备都要对标，用可及性和有效性赢得社区民众的信赖。”
张梁平认为，医生作为医疗服务的核心资源，也是社会资源，而基层医疗人才匮乏的困境一直非常突出。这一中国大陆普遍存在的问题，或许有机会通过政府购买社会化服务得以彻底解决。除了带动医生资源下沉，与医疗集团社区健康服务中心这类基层医疗机构合作组建社康超声工作室，卓壮医生集团还在四线市级医疗机构采购医生集团的服务中率先开展了探索和实践。
张梁平以和汕尾市妇幼保健院的合作举例，据介绍，2015年，卓壮医生集团采取PHP模式与医院开展合作，从医院超声科只有4人（其中超声执业医生1人）开始，医疗业务方面仅能开展三维彩超及妇产科常规超声检查项目。
“卓壮超声医生集团入驻5年后，2019年底该团队已经有14个人，包括正高1人、副高1人、主治3人、执业5人、助理2人、客服2人。而服务内容填补了该市多项空白，实现超声全覆盖，包括NT、中孕、晚孕排畸，子宫输卵管造影，盆底超声，超声介入，小儿髋关节，新生儿超声检查等”。而该城市同类医疗机构同期5年内在医生团队建设上几乎原地踏步，无法实现合法执医、提供均质化医疗服务。
基层为什么留不住医生，是因为一、二线城市薪资高，有更多学习机会，比基层在人才市场上更有竞争力。在张梁平看来，医务工作者合理的收入仅仅是基础条件，医生的培养、育成体系建设和资源下沉是医改进程中绕不过的命题。
实践证明，有全职合伙医生和完善医生培训、育成体系的医生集团提供的第三方服务模式，可以在一定周期内逐步解决医生人才缺乏、人才培训及技术提升的问题。
为医生争取更好的待遇，才能吸引更多医生、医学生参与常效的价值医疗实践，张梁平透露，卓壮超声医生集团的医生半天薪酬已能稳定在1000元左右，4年时间增长了一倍。秉持“助力更多医学生成为医生”的使命，自3年前启动“3+2+3”大专医学生和“5+1”本科医学生两项育成计划以来，现在每年都有考取助理医生和执业医生的卓壮岗培学员。
本次医交会上，来自卓壮超声医生集团的“杨东红—双胎产前超声评估和管理团队”入选“2020年度中国品牌医生团队”。
“政府和医院采购第三方医疗服务和公车改革后采购相关服务一样简单，就是做好自己的平台建设，医疗机构有场地，有好的软硬件，把这些软硬件建设好之后，由医生集团去做人力支撑，去做具体的医疗服务。而最大的障碍是官僚和意识形态，没有坚持实事求是和改革开放的务实担当。”
创业6年多来，张梁平认为，“坚决破除一切不合时宜的思想观念和体制机制弊端”的党政方针对于医生集团发展至关重要。另一方面，医生集团必须要经历时间的积累，成就自身的品牌，并成为引领行业的榜样，守正出奇。平时扎实的做好团队建设，在突发紧急事件中迎难而上，成为合作伙伴可靠的支撑和值得信赖的合作力量，才是医生集团创业的正途所在。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
